Cuối năm 2024, người phụ nữ tên Thái (Chiết Giang, Trung Quốc) nhận được cuộc gọi từ trường học thông báo con bà bị ngất trong buổi huấn luyện quân sự. Ban đầu, bà Thái nghĩ con chỉ mệt mỏi do không quen với cường độ tập luyện và dự định đưa con về nghỉ ngơi. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm tại bệnh viện khiến bà sửng sốt: con gái mắc dị tật mạch máu não – một căn bệnh bẩm sinh khó điều trị và tốn kém.
Trước đây, sức khỏe của con gái bà Thái rất tốt và chưa bao giờ phải nhập viện từ khi học mẫu giáo đến hết trung học cơ sở. Căn bệnh nghiêm trọng này đã đẩy cả gia đình vào vực thẳm do khó khăn tài chính. Chi phí nằm viện 35 ngày và phẫu thuật lên tới hơn 100.000 NDT (360 triệu đồng), ngay cả sau khi được bảo hiểm y tế chi trả, gia đình bà Thái vẫn còn phải trả một số tiền lớn.
Ảnh minh hoạ
Với thu nhập hạn chế từ công việc giao hàng, bà Thái lo lắng không biết xoay xở thế nào để chi trả viện phí. Bà nhớ ra đã mua 4 hợp đồng bảo hiểm cho con gái vào năm 2018, khi còn làm nhân viên bán hàng tại một công ty bảo hiểm. Tổng phí bảo hiểm đã đóng lên tới 70.000 NDT (250 triệu đồng). Trong nhiều năm, bà Thái phải dành ra một phần thu nhập ít ỏi hàng tháng của mình để đóng phí bảo hiểm cho con gái, thậm chí còn phải sống tằn tiện.
Bà hy vọng 4 loại bảo hiểm có thể mang lại khoản bồi thường 750.000 NDT (2,7 tỷ đồng) đủ để trang trải chi phí điều trị. Sau đó, bà Thái liên hệ với công ty bảo hiểm cũ, nộp hồ sơ để yêu cầu bồi thường.
Tuy nhiên, bà nhận được thông báo rằng cả 4 hợp đồng chỉ bảo hiểm bệnh hiểm nghèo, không bao gồm bệnh bẩm sinh. Do đó, yêu cầu bồi thường bị từ chối. Công ty khẳng định đã làm đúng hợp đồng.
Bà Thái bất bình vì công ty bảo hiểm từ chối chi trả tiền viện phí
Bà Thái bức xúc vì thời điểm mua bảo hiểm, không ai thông báo rằng bệnh bẩm sinh không được chi trả. Là nhân viên bán hàng bảo hiểm khi ấy nhưng bà chưa từng nghe về điều khoản này. Nếu được thông báo, bà có thể đã chọn loại bảo hiểm khác hoặc không mua.
Người phụ nữ này tìm cách khiếu nại nhưng công ty bảo hiểm khẳng định điều khoản miễn trách nhiệm với bệnh bẩm sinh đã được ghi rõ trong hợp đồng. Bà Thái đã cẩn thận xem xét hợp đồng bảo hiểm của con gái mình và thấy cụm từ "dị tật bẩm sinh" thực sự được đề cập trong điều khoản miễn trừ trách nhiệm. Bà Thái cảm thấy suy sụp khi gói bảo hiểm bà đã lựa chọn cho con gái lại không có hiệu quả vào thời điểm quan trọng này.
Công ty đồng ý chi trả 150.000 NDT (540 triệu đồng) sau thương lượng để hỗ trợ gia đình bà Thái, tuy nhiên con số này thấp hơn nhiều so với số tiền 750.000 NDT mà người phụ nữ này kỳ vọng.
Câu chuyện ngay lập tức nhận được sự quan tâm lớn với nhiều ý kiến tranh cãi. Có người cho rằng bà Thái nên khởi kiện công ty bảo hiểm nếu phía công ty không thực hiện nghĩa vụ thông báo, giải thích rõ ràng về các điều khoản trong hợp đồng. Điều này dẫn đến sai lầm của bà Thái khi chọn sai sản phẩm bảo hiểm để mua cho con gái.
Trong khi đó cũng có ý kiến nhận định bà Thái cũng có một phần lỗi sai khi không đọc kỹ hợp đồng trước khi đặt bút ký. Dù phía công ty bảo hiểm đã quy định bệnh bẩm sinh thuộc danh sách miễn trừ trách nhiệm nhưng họ đã thương lượng trả cho bà Thái số tiền không nhỏ. Vậy nên một số cư dân mạng đề xuất bà Thái nên nhận khoản tiền thỏa thuận này để ổn định sức khoẻ cho con gái, trước khi xem xét yêu cầu khiếu nại pháp lý trong tương lai.
(Theo Toutiao)
Hoặc